Oo mun kaa! -kerhoon ilmoittautuminen

Tähdellä merkityt kohdat ovat pakollisia kenttiä täyttää.
Näkövammaisen lapsen nimi *
Lapsen ikä *
Huoltajan nimi *
Lähiosoite *
Postinumero ja postitoimipaikka *
Huoltajan puhelinnumero *
Huoltajan sähköpostiosoite *
Kuvaile lapsen toimintakykyä (kuinka lapsi tarvitsee apua) *
Millainen on lapsen näkötilanne? *
Onko lapsella jotain muita sairauksia tai vammoja? *
Kuinka lapsi toimii ryhmässä? *
Lapsen allergiat tai erityisruokavaliot
Lapsen toiveita kerhoon
Saako lastani valokuvata kerhossa?
(Kuvia käytetään Silmäterä-lehdessä, yhdistyksen www-sivuilla ja uutiskirjeessä.)KylläEi
Kuinka lapsi kulkee kerhoon?
Yksin taksillaVanhemmat tuovat ja hakevat
Valitse kerhopaikkakunta:
HelsinkiTampereTurkuJyväskylä
*
Olen lukenut tietosuojaselosteen ja hyväksyn, että lomakkeen tiedot tallennetaan asianmukaisesti.